علل و درمان بیماری کبد چرب - با زیرنویس فارسی

چون قرار هست که در باره بیماریهای کبد و مجاری صفراوی بحث هایی رو داشته باشیم به فکرم رسید با یکی از شایعترین  بیماری های کبدی یعنی کبد چرب بحث رو شروع کنم.منظور از كبد چرب، رسوب چربي  در كبده.  کبد چرب یکی از شایعترین بیماریهای کبدی در دنیا ست که حدود 28 تا 24 درصد مردم دنیا را درگیر کرده  اين بيماري در40 تا 60 سالگي بیشتر شايع هست. تشخیص بیماری در اغلب موارد اتفاقیه و وقتیه  که به دلیل دیگریه ایی ازمایش کبدی در خواست میشه یا سونو گرافی کبد در خواست میکنیم که با تغییرات غیر طبیعی که در آزمایشهای  کبدی مریض میبینیم و همینطور گزارشی که سونوگرافیست به ما میده  نظر مارو جلب میکنه که توی کبد یه خبرایی هست. از نظر بالینی بیمارا معمولا بی علامت هستند و اگه هم ندرتا علامت دار باشند بصورت ضعف و خستگی و فشار در ناحیه  فوقانی و راست شکم هست. اگه این مشکل سریع و حاد ایجاد شده باشه  اون علایم بیشتردیده میشه.در اغلب مواقع خود فرد  خبر از مشکلش نداره. غیر از  آزمایش کبدی و سونو گرافی که معمولا پزشکا استفاده می کنند برای تشخیص ... روش های تخصصی  دیگه ایی هم هست که به پزشک اطلاعات دقیقتری از وجود این بیماری و پیشرفت اون میدن. حالا علل بروز این مشکل چی هست ؟ دیابت نوع 2 ... چاقی  و افزایش کلسترول خون.مصرف دارو الکل بعضی بیماریهای نادر... کسانی که زیاد  و بیش از حد از مواد غذایی مصرف دارن ..و یا از اون طرف سوه تغذیه دارن

 کسانی که تحت تغذیه وریدی هستند ... کسانی که مبتلا به بعضی بیماریها هستند مثل بیماری سلیاک که یه بیماری مزمن سوه جذبی هست و یا در بیماری ویلسون که اختلال مس هست و کبد و سیستم عصبی دچار مشکلاتی میشه. گزارش هایی از موارد خانوادگی این مشکل هم وجود داره.نوزادانی که موقع تولد وزن خیلی کم یا خیلی زیاد دارن  هم  ممکنه در کودکی دچار این مشکل بشن و هم اینکه فرم های شدید و پیشرونده بزرگسالی رو داشته باشن.در باره نقش ژن و فرم خانوادگی یه اشاره ایی کردم... یه  حالت دیگه نقش ژنتیک در این بیماری در کسانی هست که الکل مصرف دارن. متوجه شدن در کسانی که ژن های خاصی داشته باشن احتمال اینکه با مصرف الکل دچار این مشکل بشن بیشتر هست.من به شخصه حس میکنم مسایل ژنتیک نقش پر رنگی در این بیماری داره... ولی هنوز کار نشده یا کم کار شده...چندین مطالعه تونسته ثابت کنه که در این بیمارا شواهدی از هپاتیت نوع c  وجود داره و همینطور آثاری از تجمع غیر طبیعی آهن در بافت کبد که این ظن رو ایجاد میکنه که ممکنه ایندوعلت آخری نقشی در این بیماری داشته باشند.کسانی که کاهش وزن شدید داشتن  کبد چرب در اونها بیشتر هست.در مواقعی که یه قسمت روده ها برداشته میشه و به اصطلاح از روش bypass استفاده  میشه  کبد چرب گزارش شده.کسانی که یه بیماری گوارشی به اسم دیورتیکولوز دارن هم کبد چرب گزارش شده... این بیماری باعث میشه باکتری های روده در اونجا تجمع غیر عادی داشته باشن  و متعاقب اون مشکلاتی ایجاد بشه که یکیش کبد چرب هست.در بیماران hivیا ایدز هم گزارش شده و همینطور در بیماری  التهابی روده  هم کبد چرب گزارش شده.ولی نگران نباشین اغلب مواردی که اشاره کردم علل نادر کبد چرب هستند... در کشور ما افزایش وزن و چاقی و  دیابت نوع 2 شایعترین علل هستند. مصرف بعضی داروها مثل کورتون ها هم می تونه کبد چرب بده ....خوب حالا کبد چرب اگه درمان و کنترل نشه  ممکنه چه مشکلاتی ایجاد کنه .اگه شما وزنتونو کنترل کنید و اگه اونجاهاییکه  الکل مصرف میکنن مصرف الکل رو قطع و یا به حد اقل برسونن ...این بیماری قابل برگشت هست.. ولی به هر حال ممکنه  ندرتا به طرف فیبروز یا سیروز و از کار افتادن کبد پیشرفت کنه.در موارد نادری  و در مصرف کنندگان الکل ممکنه کبد چرب فرم خیلی حادی به خودش بگیره و سریعا کبد رو از کار بندازه.اگه بیمارمشکلات کبدی دیگه ایی به جز کبد چرب داشته باشه... ممکنه وجود کبد چرب باعث تشدید اون مشکل دیگه کبدیبیمار بشه. مثلا کسی که هپاتیت c داره و میدونیم که  این ویروس در کبد مستقر هست ممکنه وجود کبد چرب اختلالی در روند درمان هپاتیت ایجاد کنه.مهم‌ترين اصل براي درمان كبدچرب، برطرف كردن بيماري‌هاي زمينه‌اي ايجادكننده اونه.اساس درمان  تغییر شیوه زندگی و رژیم غذایی هست.هیچ داروی تایید شده ایی برای این بیماری وجود نداره. تا حالا تحقیقات دارویی زیادی براش انجام شده ولی هیچ کدوم نتونسته نظر مقامات عالی پزشکی و موسسات معتبر مثل FDA آمریکا رو جلب کنه. دارویی که زیاد در  مورد این بیماری به گوش میرسه مصرف ویتامین e هست.ویتامین ای یه آنتی اکسیدان خوبیه ولی به خاطر عوارض قلبی این دارو در مصرفش جانب احتیاط رو باید رعایت کرد و نمیشه دایم به مریض توصیه کرد این دارو مصرف کنه. از خانواده داروهای دیابت هم در اوایل استفاده میشد ولی بعدا تحقیقات نشون داد مفید نیستند.داروی معروف و پر کاربرد استاتین هم مدتی استفاده شد ولی بعدا گفتن مفید نیست.



تاپیک های مرتبط با بیماری  کبد چرب از سایت ایران سلامت که متعلق به من هست



http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...
http://forum.iransalamat.com/showthre...






کانال تلگرامی ایران سلامت
https://t.me/iransalamat84​
پیج اینستاگرام ایران سلامت
Instagram: dr.hamid.sajjad
سایت اصلی و انجمن های بحث و گفتگوی ایران سلامت
http://forum.iransalamat.com/