عوارض داروهای خانواده استاتین - با زیرنویس فارسی
دکترحمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره عوارض داروهای خانواده استاتین ها که شامل آتروواستاتین , سیم واستاتین ,روزوواستاتین ,پیتوواستاتین ,لوواستاتین ,پروواستاتین و فلو واستاتین هست صحبت کنم . اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو رو ببینید.
در مورد اهمیت این دارو ها و لزوم بحث در مورد عوارضشون , لازمه اشاره کنم که این داروها یکی از شایعترین داروهای مصرفی در سراسر جهان هست بطوریکه از هر 4 فرد بالای چهل سال یک نفر در حال مصرف این داروهست. اما تا 10 درصد از این افراد مصرف این داروها را متوقف می کنند چون علائمی رو تجربه می کنند که فکر می کنند به دلیل مصرف این داروها هست، در حالیکه ممکنه به این دلیل نباشه
چون جمعیت زیادی از مردم جهان در حال دریافت یکی ازداروهای این خانواده هستند و خیلی از اینها بیماریهای دیگه هم دارن... براشون همیشه این سوال مطرح هست که آیا ممکنه فلان مشکلی که من دارم مربوط به این دارو باشه ؟ .قطعا اطلاع رسانی در مورد عوارض و مزایای این دارو به عهده پزشک تجویز کننده دارو هست ولی گاهی پزشکان وقت نمی کنن بطور کامل برای تک تک بیمارا این اطلاعات رو بدن و چقدر خوبه که بیمارا این اطلاعات رو از منابع آنلاین معتبرکسب کنند
از این داروها نه تنها برای کاهش سطح کلسترول و تری گلیسیرید و چربی های بالای خون استفاده میشه بلکه در خیلی از مواردی که حتی سطح چربی های خون طبیعی هست ولی این حدس و گمان وجود داره که ممکنه بیمار در آینده دچار بیماریهای قلبی و مخصوصا تصلب شریانهای قلب بشه... از این دارو استفاده میشه و تحقیقات خیلی زیادی این مسیله رو ثابت کرده و شکی در اون وجود نداره.استاتین ها با کاهش سطوح کلسترول خون خطر حملات قلبی، سکته های مغزی و سینه درد که آنژین نامیده میشه رو کاهش می دن.استاتین ها می تونن کلسترول بد یا ldl ر, در بدن کاهش بدن و کلسترول خوب یا hdl رو افزایش بدن .اضافه بر این، استاتین ها می تونن مقدار چربی هایی به نام تری گلیسیریدها رو در خون کاهش بدن .آترواسکلروزیا تنگی عروق قلب می تونه حتی زمانی که سطح کلسترول خون پایین هست شکلبگیره و باعث تشکیل پلاک ها بشه . استاتین ها ممکنه برای افراد مبتلا به آترواسکلروز یا اونهایی که در معرض خطر زیاد ابتلا به این شرایط قرار دارند، حتی اگر دارای سطوح بالای کلسترول نباشند، مفید باشد.اگر شما جز یکی از گروهایی هستین که الان اشاره میکنم در مان با کلسترول ممکنه برای شما مفید باشه : بزرگسالان 40-75 ساله با کلسترول LDL 70 تا 189 میلیگرم و خطر 7.5 درصدی برای حمله قلبی یا سکته مغزی در عرض 10 سال. کلسترول ال دی ال همونطور که گفتم یعنی نوع بد و مضر و اگه اشاره به خطر حمله قلبی کردم , بعدا در مورد این درصد خطر صحبت میکنم , تعیینش با پزشکتونه و کار شما نیست , ولی اگه توی نت بگردین سایتهایی هستند که رایگان ازشما اطلاعات میگیرن و تعیین خطر حمله قلبی می کنند. مورد بعدی افرادی هستند که دارای سابقه بیماری قلبی عروقی هستن مثل حمله ی قلبی، سکته مغزی، آنژین صدری پایدار یا ناپایدار ، بیماری عروق محیطی، حمله ایسکمیک گذرا، یا بای پس عروق کرونر یا سایر اعمال جراحی برقراری مجدد خون رسانی . مورد بعدی افرادی هستند که سن 21 سال و بالاتر دارند و سطح کلسترول LDL(بد) اونها 190 میلی گرم یا بالاتره. مورد بعدی افراد مبتلا به دیابت با سطح کلسترول LDL(بد) 70 تا 189 میلی گرم که 40 تا 75 سال سن دارند.
استاتین‌ها وظیفه کاهش کلسترول و چربی های خون رو را با مسدود کردن آنزیمی در کبد که برای ساخت کلسترول ضروری هست، انجام میدن. کلسترول در عملکرد طبیعی سلول ها و بدن نقش داره. با این وجود، سطوح بسیار بالای اون می تواند به آترواسکلروز یا تصلب شرایین منجر بشه . همین مسیله موجب تشکیل پلاک های حاوی کلسترول در سرخرگ ها میشه و جریان خون رو مسدود می کنه
اما عوارضی که برای این دارو ها وجود داره چی هست ؟. من اول به ذکر دقیق عوارض با درصد احتمال اونها اشاره میکنم و بعد , توضیحات بسیار ضروری رو در مورد اینها عرض میکنم که هم برای بیمارا مفید هست هم برای برای پزشکا .
اسهال در 14-5% ,نازوفانژیت یا التهاب مجاری حلق و بینی در 13-4% , درد مفاصل در 12-4% بطوری که فقط درد وجود داره و بیمار دچار تورم و قرمزی نیست.5-1% اختلال خواب پیدا کردن بطوریکه سخت بخواب رفتن میشه.عفونت ادرار 8-4% احساس تهوع 7-4% سوء هاضمه 6-3% افزایش آنزیم های کبدی 3-2% اسپاسم های عضلانی 5-2% درد عضلانی اسکلتی 5-2% درد عضلانی 8-2% در دست و پا 8-3% درد گلو 4-1% و همینطور صرفا در حد گزارش : مواردی مثل سنکوپ , حساسیت شدید دارویی , یه بیماری شدید ولی نادر مخاط دهان بنام سندرم استیون جانسون و التهاب عضله و اختلال کار عضله گزارش شده .مهمترین و جدی ترین عوارض این دارو هپاتیت کبدی هست و رابدومیولیز که هر دو نادر هستند و در شرایط خاصی هم ایجاد میشه.
با شنیدن عوارضی که اشاره کردم ممکنه این ذهنیت در شما ایجاد شده باشه که اگه اینطوره پس داروی پر عارضه ایی هست و من دیگه از این به بعد نمی خوام این دارو استفاده کنم , من دارویی رو می خوام استفاده کنم که هیچ عارضه ایی نداشته باشه , نه اینطور نیست اولا که هیچ دارویی وجود نداره که عارضه نداشته باشه , دوم اینکه اومدن در تعداد خیلی زیادی از مصرف کنندگان کار آماری انجام دادن و گزارشات و تحقیقات خیلی زیادی رو بررسی کردن و شرح حال و پرونده های بیماران زیادی رو مرور کردن دیدن اون عوارضی که گفتم ممکنه به این دارو ارتباط داشته باشه... شاید یه مصرف کننده دارویی هیچ کدوم از این مشکلات رو نداشته باشه و اصلا با دیدن این گزارش عوارض کاملا مشخصه که این دارو عوارض خیلی کمی داره و برای اون در صد کمی هم که دچار عوارض میشن راهکارهای خوبی برای مدیریت اونها پیشنهاد شده.
در مورد اهمیت این دارو ها و لزوم بحث در مورد عوارضشون , لازمه اشاره کنم که این داروها یکی از شایعترین داروهای مصرفی در سراسر جهان هست بطوریکه از هر 4 فرد بالای چهل سال یک نفر در حال مصرف این داروهست. اما تا 10 درصد از این افراد مصرف این داروها را متوقف می کنند چون علائمی رو تجربه می کنند که فکر می کنند به دلیل مصرف این داروها هست، در حالیکه ممکنه به این دلیل نباشه
چون جمعیت زیادی از مردم جهان در حال دریافت یکی ازداروهای این خانواده هستند و خیلی از اینها بیماریهای دیگه هم دارن... براشون همیشه این سوال مطرح هست که آیا ممکنه فلان مشکلی که من دارم مربوط به این دارو باشه ؟ .قطعا اطلاع رسانی در مورد عوارض و مزایای این دارو به عهده پزشک تجویز کننده دارو هست ولی گاهی پزشکان وقت نمی کنن بطور کامل برای تک تک بیمارا این اطلاعات رو بدن و چقدر خوبه که بیمارا این اطلاعات رو از منابع آنلاین معتبرکسب کنند
از این داروها نه تنها برای کاهش سطح کلسترول و تری گلیسیرید و چربی های بالای خون استفاده میشه بلکه در خیلی از مواردی که حتی سطح چربی های خون طبیعی هست ولی این حدس و گمان وجود داره که ممکنه بیمار در آینده دچار بیماریهای قلبی و مخصوصا تصلب شریانهای قلب بشه... از این دارو استفاده میشه و تحقیقات خیلی زیادی این مسیله رو ثابت کرده و شکی در اون وجود نداره.استاتین ها با کاهش سطوح کلسترول خون خطر حملات قلبی، سکته های مغزی و سینه درد که آنژین نامیده میشه رو کاهش می دن.استاتین ها می تونن کلسترول بد یا ldl ر, در بدن کاهش بدن و کلسترول خوب یا hdl رو افزایش بدن .اضافه بر این، استاتین ها می تونن مقدار چربی هایی به نام تری گلیسیریدها رو در خون کاهش بدن .آترواسکلروزیا تنگی عروق قلب می تونه حتی زمانی که سطح کلسترول خون پایین هست شکلبگیره و باعث تشکیل پلاک ها بشه . استاتین ها ممکنه برای افراد مبتلا به آترواسکلروز یا اونهایی که در معرض خطر زیاد ابتلا به این شرایط قرار دارند، حتی اگر دارای سطوح بالای کلسترول نباشند، مفید باشد.اگر شما جز یکی از گروهایی هستین که الان اشاره میکنم در مان با کلسترول ممکنه برای شما مفید باشه : بزرگسالان 40-75 ساله با کلسترول LDL 70 تا 189 میلیگرم و خطر 7.5 درصدی برای حمله قلبی یا سکته مغزی در عرض 10 سال. کلسترول ال دی ال همونطور که گفتم یعنی نوع بد و مضر و اگه اشاره به خطر حمله قلبی کردم , بعدا در مورد این درصد خطر صحبت میکنم , تعیینش با پزشکتونه و کار شما نیست , ولی اگه توی نت بگردین سایتهایی هستند که رایگان ازشما اطلاعات میگیرن و تعیین خطر حمله قلبی می کنند. مورد بعدی افرادی هستند که دارای سابقه بیماری قلبی عروقی هستن مثل حمله ی قلبی، سکته مغزی، آنژین صدری پایدار یا ناپایدار ، بیماری عروق محیطی، حمله ایسکمیک گذرا، یا بای پس عروق کرونر یا سایر اعمال جراحی برقراری مجدد خون رسانی . مورد بعدی افرادی هستند که سن 21 سال و بالاتر دارند و سطح کلسترول LDL(بد) اونها 190 میلی گرم یا بالاتره. مورد بعدی افراد مبتلا به دیابت با سطح کلسترول LDL(بد) 70 تا 189 میلی گرم که 40 تا 75 سال سن دارند.
استاتین‌ها وظیفه کاهش کلسترول و چربی های خون رو را با مسدود کردن آنزیمی در کبد که برای ساخت کلسترول ضروری هست، انجام میدن. کلسترول در عملکرد طبیعی سلول ها و بدن نقش داره. با این وجود، سطوح بسیار بالای اون می تواند به آترواسکلروز یا تصلب شرایین منجر بشه . همین مسیله موجب تشکیل پلاک های حاوی کلسترول در سرخرگ ها میشه و جریان خون رو مسدود می کنه
اما عوارضی که برای این دارو ها وجود داره چی هست ؟. من اول به ذکر دقیق عوارض با درصد احتمال اونها اشاره میکنم و بعد , توضیحات بسیار ضروری رو در مورد اینها عرض میکنم که هم برای بیمارا مفید هست هم برای برای پزشکا .
اسهال در 14-5% ,نازوفانژیت یا التهاب مجاری حلق و بینی در 13-4% , درد مفاصل در 12-4% بطوری که فقط درد وجود داره و بیمار دچار تورم و قرمزی نیست.5-1% اختلال خواب پیدا کردن بطوریکه سخت بخواب رفتن میشه.عفونت ادرار 8-4% احساس تهوع 7-4% سوء هاضمه 6-3% افزایش آنزیم های کبدی 3-2% اسپاسم های عضلانی 5-2% درد عضلانی اسکلتی 5-2% درد عضلانی 8-2% در دست و پا 8-3% درد گلو 4-1% و همینطور صرفا در حد گزارش : مواردی مثل سنکوپ , حساسیت شدید دارویی , یه بیماری شدید ولی نادر مخاط دهان بنام سندرم استیون جانسون و التهاب عضله و اختلال کار عضله گزارش شده .مهمترین و جدی ترین عوارض این دارو هپاتیت کبدی هست و رابدومیولیز که هر دو نادر هستند و در شرایط خاصی هم ایجاد میشه.
با شنیدن عوارضی که اشاره کردم ممکنه این ذهنیت در شما ایجاد شده باشه که اگه اینطوره پس داروی پر عارضه ایی هست و من دیگه از این به بعد نمی خوام این دارو استفاده کنم , من دارویی رو می خوام استفاده کنم که هیچ عارضه ایی نداشته باشه , نه اینطور نیست اولا که هیچ دارویی وجود نداره که عارضه نداشته باشه , دوم اینکه اومدن در تعداد خیلی زیادی از مصرف کنندگان کار آماری انجام دادن و گزارشات و تحقیقات خیلی زیادی رو بررسی کردن و شرح حال و پرونده های بیماران زیادی رو مرور کردن دیدن اون عوارضی که گفتم ممکنه به این دارو ارتباط داشته باشه... شاید یه مصرف کننده دارویی هیچ کدوم از این مشکلات رو نداشته باشه و اصلا با دیدن این گزارش عوارض کاملا مشخصه که این دارو عوارض خیلی کمی داره و برای اون در صد کمی هم که دچار عوارض میشن راهکارهای خوبی برای مدیریت اونها پیشنهاد شده.
همه توضیحات ...