عفونت پوستی قارچی سطح بدن/Fungal infection
4.7 هزار بار بازدید -
3 سال پیش
-
تینه آ کشاله ران عرق
تینه آ کشاله ران عرق سوز
💊تظاهرات بالینی
عفونت درماتوفیتی ناحیه اینگوینال (قسمت داخلی کشاله ران )است .
این عفونت معمولا در آب و هوای گرم و مرطوب و در آقایان بیشتر دیده می شود.
اولین نشانه عفونت یک منطقه اریتم و خارش در چین بین اسکروتوم و قسمت داخلی ران است.
ضایعات کاراکتریستیک حـدود کاملا مشخص، پوسته دار و حاشیه برجسته ای دارند.
ایـن حاشیه ممکن است ، حاوی پوسچول یا وزیکول باشد.
در تینه آ کشاله ران درگیری اسکروتوم غیر معمول است .
____________________________________
💊نسخه دارویی
موارد خفیف و محدود:
1)Cream Terbinafine 1%
روزی دو بار به مدت دو هفته به ضایعات مالیده شود.
OR
Cream(Clotrimazole 70%+Hydrocortisone 30%)
روزی دو بار به مدت دو هفته به ضایعات مالیده شود.
2)Burow's solution
کمپرس محلول بارو روزی سه بار هر بار به مدت ۲۰ دقیقه
💊درگیری وسیع یا عدم پاسخ به درمان موضعی:
1)Tab Terbinafine 250 mg N=7
روزی یک عدد به مدت یک هفته
OR
Cap Itraconazole 200 mg N=7
روزی یک عدد (یا mg 100 روزی دو عدد) به مدت یک هفته
OR
1)Tab Griseofulvin 500 mg N=14 (to 28)
روزی یک عدد به مدت ۴-۲ هفته
____________________________________
در صورت عدم تشخیص بالینی اسمیر KOH از بوردر فعال ضایعه کمک کننده است .
در صورت وجود التهاب استفاده از استرویید موضعی گروه V و Vll روزی ۲ بار موثر است.
عفونتهای مقاوم به درمان موضعی به درمان خوراکی پاسخ می دهند
درمان طولانی مدت با ترکیبات آنتی فونگال + استروئید سبب عدم بهبود ضایعه و ایجاد استریا می شود.
تینه آ سطح بدن
💊تظاهرات بالینی:
عفونت درماتوفیتی سطح بدن به جز مو ، ناخن ، کف دست و پا و کشاله ران است .
ضایعه بصورت پچ یا پلاک گرد و پوسته دار با حاشیه برامده است .
مرکز ضایعه قهوه ای یا هیپوپیگمانته با پوسته های کمتر است
ضایعات کم خارش یا بدون علامت هستند
در کشتی گیران و سربازان شایع است(به درماتیت گلادیوری معروف است).
💊نسخه دارویی
موارد خفیف و محدود
1)Cream Terbinafine 1%
OR
Cream Clotrimazole 1%
OR
Cream dermofix (سرتاکونازول)
روزی دو بار به مدت دو هفته روی ضایعات مالیده شود
2)Burow 's solution
در ضایعات التهابی کمپرس محلول بارو روزی سه بار ، هربار به مدت ۲۰ دقیقه توصیه می شود .
درگیری وسیع و یا ضایعات التهابی شدید
1)Cream Terbinafine 1%
روزی ۲بار روی ضایعات مالیده شود
2)Cap Fluconazole 150 mg N=2 ( to4)
هفته ای یک عدد به مدت ۲_۴ هفته
OR
2)Cap Itraconazole 200 mg N= 7
روزی یک عدد ( یا mg 100 روزی دو عدد ) به مدت یک هفته
OR
2)Tab Terbinafine 250 mg N =7
روزی یک عدد به مدت یک هفته
OR
Tab Griseofulvine 125
N= وزن تقسیم بر 12.5
تمامی قرصها ( حداکثر ۸ قرص ) با هم میل شود
3)Burow's solution
کمپرس محلول بارو روزی سه بار هر بار به مدت ۲۰ دقیقه
💊توجهات بالینی و درمانی
درمان در ضایعات سطحی با ضد قارچ های موضعی به مدت دو هفته کافی است ، اما توصیه می شود درمان تا یک هفته بعد از بهبود ضایعات ادامه باید میزان عود در ضایعات وسیع و شديد بالاست و ضایعات التهابی عمقی به یک تا سه ماه درمان نیاز دارند .
در صورت وجود عفونت ثانویه آنتی بیوتیک خوراکی توصیه می شود
در مواردی که التهاب شدید است دوره کوتاه مدت پردنیزولون جهت کاهش التهاب کمک کننده است
تجویز گریزئوفولوين در حساسیت مفرط ، نارسایی هپاتوسلولر و پورفیری کنترااندیکه است
در حساسیت به پنی سیلین باید گریزئوفولوين با احتیاط تجویز شود .
گریزئوفولوين اثر داروهای ضدبارداری خوراکی را کاهش میدهد .
در طی درمان با گریزئوفولوين از شیوه های پیشگیری از بارداری غیرهورمونی استفاده نماید .
جهت کاهش عوارض گوارشی ، گریزئوفولوين را همراه یا بعد از غذا تجویز نمایید
در اختلال عملکرد کبد باید کلوتریمازول با احتیاط تجویز شود
#Tinea#Tinea_cruris#Tinea_corporis#Ringworm#تینه آ#کچلی#کچلی کشاله ران#عرق سوز
💻ادرس شبکه های اجتماعی
صفحه اینستاگرام👇🏻👇🏻👇🏻
https://www.instagram.com/invites/con...
چنل یوتیوب👇🏻👇🏻👇🏻
@medicaleducation7811
چنل تلگرام👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.me/joinchat/R6tgsBzZ3JvoK2yy
صفحه فیس بوک👇🏻👇🏻👇🏻
Facebook: amirali.zargaran
💊تظاهرات بالینی
عفونت درماتوفیتی ناحیه اینگوینال (قسمت داخلی کشاله ران )است .
این عفونت معمولا در آب و هوای گرم و مرطوب و در آقایان بیشتر دیده می شود.
اولین نشانه عفونت یک منطقه اریتم و خارش در چین بین اسکروتوم و قسمت داخلی ران است.
ضایعات کاراکتریستیک حـدود کاملا مشخص، پوسته دار و حاشیه برجسته ای دارند.
ایـن حاشیه ممکن است ، حاوی پوسچول یا وزیکول باشد.
در تینه آ کشاله ران درگیری اسکروتوم غیر معمول است .
____________________________________
💊نسخه دارویی
موارد خفیف و محدود:
1)Cream Terbinafine 1%
روزی دو بار به مدت دو هفته به ضایعات مالیده شود.
OR
Cream(Clotrimazole 70%+Hydrocortisone 30%)
روزی دو بار به مدت دو هفته به ضایعات مالیده شود.
2)Burow's solution
کمپرس محلول بارو روزی سه بار هر بار به مدت ۲۰ دقیقه
💊درگیری وسیع یا عدم پاسخ به درمان موضعی:
1)Tab Terbinafine 250 mg N=7
روزی یک عدد به مدت یک هفته
OR
Cap Itraconazole 200 mg N=7
روزی یک عدد (یا mg 100 روزی دو عدد) به مدت یک هفته
OR
1)Tab Griseofulvin 500 mg N=14 (to 28)
روزی یک عدد به مدت ۴-۲ هفته
____________________________________
در صورت عدم تشخیص بالینی اسمیر KOH از بوردر فعال ضایعه کمک کننده است .
در صورت وجود التهاب استفاده از استرویید موضعی گروه V و Vll روزی ۲ بار موثر است.
عفونتهای مقاوم به درمان موضعی به درمان خوراکی پاسخ می دهند
درمان طولانی مدت با ترکیبات آنتی فونگال + استروئید سبب عدم بهبود ضایعه و ایجاد استریا می شود.
تینه آ سطح بدن
💊تظاهرات بالینی:
عفونت درماتوفیتی سطح بدن به جز مو ، ناخن ، کف دست و پا و کشاله ران است .
ضایعه بصورت پچ یا پلاک گرد و پوسته دار با حاشیه برامده است .
مرکز ضایعه قهوه ای یا هیپوپیگمانته با پوسته های کمتر است
ضایعات کم خارش یا بدون علامت هستند
در کشتی گیران و سربازان شایع است(به درماتیت گلادیوری معروف است).
💊نسخه دارویی
موارد خفیف و محدود
1)Cream Terbinafine 1%
OR
Cream Clotrimazole 1%
OR
Cream dermofix (سرتاکونازول)
روزی دو بار به مدت دو هفته روی ضایعات مالیده شود
2)Burow 's solution
در ضایعات التهابی کمپرس محلول بارو روزی سه بار ، هربار به مدت ۲۰ دقیقه توصیه می شود .
درگیری وسیع و یا ضایعات التهابی شدید
1)Cream Terbinafine 1%
روزی ۲بار روی ضایعات مالیده شود
2)Cap Fluconazole 150 mg N=2 ( to4)
هفته ای یک عدد به مدت ۲_۴ هفته
OR
2)Cap Itraconazole 200 mg N= 7
روزی یک عدد ( یا mg 100 روزی دو عدد ) به مدت یک هفته
OR
2)Tab Terbinafine 250 mg N =7
روزی یک عدد به مدت یک هفته
OR
Tab Griseofulvine 125
N= وزن تقسیم بر 12.5
تمامی قرصها ( حداکثر ۸ قرص ) با هم میل شود
3)Burow's solution
کمپرس محلول بارو روزی سه بار هر بار به مدت ۲۰ دقیقه
💊توجهات بالینی و درمانی
درمان در ضایعات سطحی با ضد قارچ های موضعی به مدت دو هفته کافی است ، اما توصیه می شود درمان تا یک هفته بعد از بهبود ضایعات ادامه باید میزان عود در ضایعات وسیع و شديد بالاست و ضایعات التهابی عمقی به یک تا سه ماه درمان نیاز دارند .
در صورت وجود عفونت ثانویه آنتی بیوتیک خوراکی توصیه می شود
در مواردی که التهاب شدید است دوره کوتاه مدت پردنیزولون جهت کاهش التهاب کمک کننده است
تجویز گریزئوفولوين در حساسیت مفرط ، نارسایی هپاتوسلولر و پورفیری کنترااندیکه است
در حساسیت به پنی سیلین باید گریزئوفولوين با احتیاط تجویز شود .
گریزئوفولوين اثر داروهای ضدبارداری خوراکی را کاهش میدهد .
در طی درمان با گریزئوفولوين از شیوه های پیشگیری از بارداری غیرهورمونی استفاده نماید .
جهت کاهش عوارض گوارشی ، گریزئوفولوين را همراه یا بعد از غذا تجویز نمایید
در اختلال عملکرد کبد باید کلوتریمازول با احتیاط تجویز شود
#Tinea#Tinea_cruris#Tinea_corporis#Ringworm#تینه آ#کچلی#کچلی کشاله ران#عرق سوز
💻ادرس شبکه های اجتماعی
صفحه اینستاگرام👇🏻👇🏻👇🏻
https://www.instagram.com/invites/con...
چنل یوتیوب👇🏻👇🏻👇🏻
@medicaleducation7811
چنل تلگرام👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.me/joinchat/R6tgsBzZ3JvoK2yy
صفحه فیس بوک👇🏻👇🏻👇🏻
Facebook: amirali.zargaran
3 سال پیش
در تاریخ 1400/06/23 منتشر شده
است.
4,797
بـار بازدید شده